Cáncer del esófago. Análisis de 167 casos del Hospital General de México / Cancer of the esophagus. Analysis of 167 cases from the Hospital General de Mexico

Introducción. Se revisaron las estadísticas mundiales sobre incidencia de cáncer en general, cáncer del aparato digestivo y cáncer del esófago, así como los datos de cáncer del esófago en México. Material y métodos. Fueron estudiados 167 casos de cáncer del esófago comprobado histológicamente, que se internaron en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México (SGHGM). Las variables estudiadas fueron: 1. Frecuencia comparada. 2. Género y grupos etáreos. 3. Antecedentes de nutrición, hábitos alcohólicos y tabáquico. 4. Tiempo trasncurrido entre el inicio de los síntomas y la primera consulta médica y de ésta al diagnóstico de certeza. 5. Sitio afectado. 6.Tipo histológico. 7. Estadificación TNM. 8. Tratamiento. Resultados: En el SGHGM, el cáncer del esófago ocupó el segundo lugar entre las neoplasias del aparato digestivo. El 70.1 por ciento fueron hombres y el 29.9 por ciento mujeres, con una relación de 2.3:1. La dieta era insuficiente en más de la mitad de los hombres y en un tercio de las mujeres. El hábito alcohólico fue positivo en el 76.5 por ciento de los hombres y en el 53 por ciento de las mujeres. El tabáquico fue positivo en el 61 por ciento de los hombres y en el 28.2 por ciento de las mujeres. La quinta parte acudió a consulta antes de un mes después de iniciado los síntomas y el 49 por ciento antes de los seis meses. En el 60 por ciento se hizo el diagnóstico de certeza en menos de un mes después de la primera cita debido a la facilidad de hacer endoscopias. El sitio más afectado fue la unión esofagogástrica (29.3 por ciento); siguieron: el tercio medio (26.9 por ciento, el tercio distal (20.4 por ciento) y el proximal (12.6 por ciento). Hubo 106 adenocarcinomas y 61 carcinomas epidermoides. El 11 por ciento estuvieron en estadio I o II, el 50 por ciento en estadio III y 39 por ciento en estadio IV. Tratamiento: A 17 se les hizo resección de esófago y transposición de colon para restablecer el tránsito buco gástrico. A 106 se les realizó algún tipo de gastrostomía, en 50 se aplicó además radioterapia. En siete se colocaron prótesis rígidas por vía endoscópica. En 24 se efectuó lisis tumoral con alcohol absoluto. Conclusiones. La esofagoplastia con colon derecho o izquierdo rehabilita totalmente al paciente esofagectomizado. El avance tecnológico facilita hace un diagnóstico certero y proporciona opciones para tratamientos paliativos como la gastrostomía endoscópica...

Glutatión sanguíneo en el paciente alcohólico con hepatopatía / Blood glutathione in the alcoholic patient with hepatopathy

Dada la gran importancia del glutatión como indicador de la reserva antioxidante tisular y en vista de la existencia de datos contradictorios en la literatura internacional, se decidió cuantificar la concentración del glutatión oxidado y del reducido en muestra de sangre de 18 individuos no bebedores y de 52 enfermos alcohólicos. El diagnóstico de los enfermos se hizo por medio de la clínica y estudios de laboratorio, lo que permitió agruparlos en tres grados crecientes de severidad de acuerdo al índice de Orrego. Se observó que existe un abatimiento de los niveles de glutatión total en sangre que es mayor conforme más severo es el daño hepático. El glutatión reducido en sangre, que es la fracción útil como antioxidante, muestra una disminución paralela al glutatión total; mientras que se observa un aumento en la fracción oxidada del glutatión sanguíneo, que guarda relación con la severidad del daño hepático. Se concluye que la determinación del glutatión total, así como sus fracciones reducida y oxidada, puede servir para conocer la reserva antioxidante en la sangre y probablemente en el organismo y con ello contribuye a evaluar las posibilidades de recuperación de los pacientes alcohólicos

Lipoperoxidación de las membranas de eritrocitos como un posible indicador del estrés oxidativo en el paciente alcohólico / Lipoperoxidation of the erythrocyte membranes as a possible oxidative stress indicator in the alcoholic patient

En este trabajo se estudia la lipoperoxidación de las membranas del eritrocito de pacientes alcohólicos como un idicador de estrés oxidativo ocasionado por un exceso de radicales libres generadas durante la exposición crónica al consumo exagerado de etanol. Las membranas eritrocíticas de los pacientes alcohólicos presentan un incremento de la lipoperoxidación es más notable en los sujetos cuya última ingesta etílica ha sucedido dentro de las 24 h que anteceden al estudio. Al correlacionar con el tiempo de alcoholismo se observa que el aumento de la lipoperoxidación ocurre desde los primeros 10 años de consumo de etanol y guarda relación con la cantidad de alcohol en gramos consumida por día. Se concluye que la determinación de la lipoperoxidación en membranas de eritrocito es un indicador del daño membranal por la ingesta aguda o crónica del etanol

Empleo de un antiinflamatorio en el control del daño hepático inducido con CCl4 / Use of anti-inflamatory drug on the control of liver cell damage induced by CCl4

El presente trabajo tiene como objetivo estudiar el posible efecto protector de un antiinflamatorio no esteroideo, piroxicam, en el daño hepático crónico inducido con CCl4 en un modelo experimental con ratas. Su evaluación se hace mediante parámetros bioquímicos y el estudio histológico de biopsias hepáticas. En las condiciones empleadas el uso del antiinflamatorio protege al hígado de los animales tratados con el hepatotóxico.

Bezoar gástrico producido por pegamento sintético / Gastric bezoar due to synthetic glue

Se presenta el caso clínico de un paciente psicópata de 19 años de edad, con antecedentes de drogadicción que desarrolló un Bezoar Gástrico por la ingestión de una resina sintética del tipo de pegamentos de contacto que deterioró su estado general. El caso se diagnosticó clínica y radiológicamente y fue resuelto por cirugía. Se trata de un caso raro no descrito hasta ahora en la literatura médica